MS-neurologen Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm svarar på dina frågor om MS. Detta är vi oerhört glada och tacksamma för!

Autoantikroppar mot VGCC

“Kan man ha autoantikroppar mot VGCC pq vid MS eller beror dessa sannolikt på något annat? Eller kanske ej är studerat om man brukar ha detta?”

Svar: Ja, men just VGCC är en autoantikropp som man kan hitta hos ”friska” som bifynd. Eftersom MS är en autoimmun sjukdom så är det inte ovanligt med andra autoimmuna manifestationer, ibland utan symptom, utan bara med positivt fynd av tex en VGCC-antikropp.

Sämre hy

“Hej!
Jag undrar vad diagnosen MS har för koppling till huden? Finns det någon påverkan?
Jag upplever att jag fått sämre hy efter att jag fått min första symtom debut samt fått problem med ögoninfektioner. Står förövrigt på Tysabri.
Har annars alltid haft problemfri hy.
Ha det bra! Tack”

Svar: Jag känner inte till att MS ska påverka hyn/huden.

Startdos för Rituximab

“Hej!
Jag är 48 år och har nyligen fått diagnos MS. Jag hade EDS 5 vid diagnos och kunde gå 200 meter, en månad efter behandling hade jag EDS 1,5 och kunde gå 2 km. Jag har fått Rituximab 500 mg som startdos men jag kan läsa att andra läkare i landet rekommenderar 1000 mg, följt av 500 mg efter 6 månader. Jag frågade min ssk om det men enligt dem så är 500 mg tillräckligt och det ör den dos som alla får.
Min gångförmåga har blivit sämre igen och jag blir orolig att det kan bero på att jag fått för låg dos. Jag ska ta prov i veckan för att se om immunförsvaret har tryckts undan som önskat.
Men vad säger du, vilken dos ska man ha initialt?
Med vänliga hälsningar
Anna”

Svar: Hej! Eftersom ingen egentligen vet den mest optimala startdosen så finns det inget ”rätt/fel”. Vi vet erfarenhetsmässigt att en startdos på 500mg i >95% av fallen ger en komplett nedtryckning av CD19+ B-celler vilket är ett mått på att man är fullgod responder! Immunprovet blir således avgörande om man ska fortsätta med 500mg, eller om man vill ge 1000mg!

Skönhetsbehandlingar

“Blev diagnostiserad med MS i somras och går på vubmerity. har en fråga vad gäller vissa skönhets behandlingar. kan man göra en carbon Peel ( laserbehandling med aktiv kol) om man har MS? finns det några behandlingar man skall undvika? Med vänlig hälsning, L”

Svar: Hej! Vumerity, som är släkt med dimetylfumarat (Tecfidera) hämmar immunsystemet. Vanliga skönhetsbehandlingar med tex laser ser jag inte vara något hinder.

Foto av Amanda Dalbjörn från Unsplash