PML

“Hej. Jag blev diagnostiserad med MS i september 2025.Jag får tysabri. Men förra veckan träffa jag min neurolog. Och han sa att Tysabri ger ökad risk för det där läskiga och dödliga JC-viruset och PML och tyckte därför att när jag fått tysabri ett år, alltså till hösten. Så ska vi byta bromsmedicin. Jag vill gärna höra dina åsikter kring detta? Och vilken bromsmedicin är då bäst att byta till?

Efter MR I december så hade jag inga nya lesioner så de tycker tysabri funka. Men För en annan person som får tysabri har inte läkaren nämnt någonting om detta för henne och hon diagnostiserades ungefär samtidigt som mig.
Tacksam för svar! Mvh Emma”

Hej Emma, 

En förutsättning för at utveckla PML (progressiv multifokal leukoencefalopati) är att ha kommit i kontakt med JC-viruset. Viruset bärs av cirka 50–60% av befolkningen och hålls i vanliga fall hålls i schack av immunförsvaret men kan aktiveras när immunförsvaret är kraftigt försvagat, till exempel vid vissa cancerformer, HIV/AIDS och vissa läkemedel som natalizumab. Inför uppstart av behandling kontrolleras om man är bärare av viruset. Om man är JCV-negativ är risken extrem låg men testet behöver upprepas var 6:e månad för att man kan smittas över tid. Den mest troliga förklaringen är att du, till skillnad från den andra person, blivit bärare av JC-virus vilket i kombination med ett års behandling med natalizumab innebär risk för PML. I sådana fall behöver man byta till annan bromsmedicin, oftast till anti-CD20 behandling (till exempel rituximab).

MS och MOGAD

“Vad är skillnaden mellan MS och MOGAD? Vad innebär det att ha antikropparna Anti-MOG?“

Hej, 

Båda är sjukdomar där immunförsvaret av misstag angriper det skyddande myelinhöljet runt nerverna i det centrala nervsystemet och båda kan ge synnervsinflammation och/eller ryggmärgsinflammation. Trots att de liknar varandra är det två olika sjukdomar. Skillnaden är att vid MOGAD finns det en autoantikropp (MOG) som angriper myelinhöljet, sådan specifik antikropp har inte kunnat påvisats vid MS. En annan viktig skillnad är att MS är en kronisk sjukdom medan nästan hälften av MOGAD fall är engångshändelse, dvs endast en attack. MS är vanligare hos kvinnor, män och kvinnor löper lika stor risk att få MOGAD. MS behandlas långsiktig med bromsmediciner. MOGAD behandlas i första hand akut med kortison och/eller plasmautbyte, långsiktig förebyggande behandling behövs inte alltid. 

Bästa råd

“Hej Lucia! Vad är ditt/dina bästa råd kring att leva med ms? Tack på förhand:) Linda”

Hej Linda, 

Här är mina generella råd men prata gärna med din läkare och/eller MS-sjuksköterska: Bromsmedicin, D vitamintillskott, ingen rökning, regelbunden fysisk aktivitet, hushålla med energi och ha lagom koll på den egna sjukdom (informationshygien). 

Spirulina

“Hej! Får man använda spirulinapulver när man har MS?”

Hej, 

Mig veterligen finns det inget vetenskapligt stöd för vare sig positiva eller negativa effekter av spirulinapulver hos MS. Om du har bromsmedicin och använder spirulinapulver: kontrollera med din läkare om det finns någon interaktion.

 Tack för ert engagemang och frågor! Fortsätt att ställa era frågor till Lucia genom att skicka in dem med hjälp av vårt formulär.

Beskuret foto av Vita Marija Murenaite från Unsplash.