› Forum › Allmänt › Förlossning + dosering (mabhtera)+ amning › Svar till: Förlossning + dosering (mabhtera)+ amning
Hej!
Hoppas att jag inte kapar tråden om du specifikt söker andras personliga erfarenheter. 🙂 Grävde lite i frågan och det har definitivt gjorts och verkar bero på hur aktiv sjukdom man har.
Du kan hitta nationella rekommendationer hos Svenska MS-sällskapet. Dock är de skrivna för professionen och kan vara lite svårtolkad. Den aktiva substansen i Mabthera heter Rituximab och förkortas RTX i dokumentet och omnämns som Anti-CD20-behandling. DMD = Sjukdomsmodifierande läkemedel. Du hittar det här: https://www.mssallskapet.se/wp-content/uploads/2024/04/Metodboken-MS-hos-kvinnor-i-barnafodande-alder.pdf
Särskilt så står det under rubriken “Allmänna behandlingsrekommendationer postpartum och under amningsfasen:”:
“Även här gäller det att diskutera med patienten redan innan förlossningen hur upplägget av behandlingen efter förlossningen ska se ut. Kvinnans ökade risk för skov i postpartum-perioden kan medföra att hon i händelse av skov under denna period får svårt att ta hand om och knyta an till barnet och då kan vara i behov av stödinsatser. Hos patienter med mycket aktiv sjukdom innan eller under graviditeten kan det därför finnas anledning att återinsätta DMD behandling tidigt efter partum. Baserad på flera studier kring RTX och amning från ffa Norge och USA kan behandling med anti-CD20 eller NTZ övervägas även under amning. Anti-CD20 och NTZ är IgG antikroppar som utsöndras i bröstmjölken i mycket små mängder, och dessutom kan IgG inte tas upp av tarmen från ett barn som föds efter en fullbordad graviditet.15,16”
Då Rituximab är ett välbeprövat läkemedel som använts i över 20 år vid behandling av reumatism så borde det även finnas gott om både internationella och nationella rekommendationer och forskning kring detta även inom det området.


