Hej!
Beklagar att du diagnostiserats med MS, men det låter som att du hanterar nyheten bra!

Jag själv hade valt rituximab (Mabthera) före andra alternativ. Med reservation för några saker, det är värt att poängtera att rituximab ger en förhöjd risk för lite allvarligare sjukdomsförlopp vid Covid-19 och att vaccinsvaret kan bli sämre än gemene man. Så jag skulle vilja vara vaccinerad innan jag påbörjade behandling i dagsläget.

Sedan så är det potentiellt lite krångligare om man planerar ytterligare tillökning, enligt svenska MS-sällskapets sida så kan man påbörja konceptionsförsök ungefär 3 månader efter senaste infusionen, men jag har hört andra rekommendera 6 månader också. Vilket innebär att man kanske bara har en lucka på några månader att försöka om man tänker fortsätta behandling inom den vanliga tidsintervallen, och sen behöver vänta igen. Såhär skriver de mer utförligt: “Det finns inga data som talar för att rituximab är teratogent men skall inte ges under graviditet och amning. Farmakokinetiska studier har visat att rituximab i dosen 2 x 1000 mg är fullständigt eliminerat inom 6 månader. Då passagen av IgG-molekyler över placenta är minimal första trimestern bedöms riskerna låga om försök till konception påbörjas 3 månader efter den senaste rituximab-dosen. Klinisk erfarenhet indikerar att den långtidseffekt som uppnås av rituximab leder till fortsatt skydd mot inflammatorisk aktivitet under hela graviditeten.”

Själv så föredrar jag infusioner på sjukhus före tabletter/injektioner man ger sig själv, iaf när det är så pass sällan som vid en behandling med rituximab (Mabthera), det ger en känsla av trygghet att kollas upp lite regelbundet utöver MR och eventuella uppföljningar. Ett annat alternativ, som är en vanlig MS-behandling som ges via infusioner är Tysabri (natalizumab), det är oftare än Mabthera, men det tycks föreligga mindre risker vid en Covid-19 infektion om man står på den medicinen och det kan säkert vara enklare att planera in en graviditet. Däremot så behöver man testas så man inte är JC-positiv då det kan vara förenligt med risk för PML. Men det kanske finns skäl till att läkaren inte gav det som alternativ?

Vidare så finns det ju idag några fler mediciner än så, som är ungefär lika effektiva. Så det kan kanske vara värt att läsa på lite själv (om du nu inte tycker att något av de alternativen som läkaren gav dig kändes klockrent!).