@minsamboharms Hur är läget idag?

Jag håller med om att alla som står på behandling, som man på förhand vet kan påverka vaccinationssvaret, borde få testa antikroppar efter. Egentligen så borde man ha mätt CD19/CD20 nivåer innan vaccination, för att se när det varit som mest gynnsamt att vaccinera. Det tror jag förekommit på sina ställen, men långt ifrån överallt. Vad som gjordes i början tror jag dock främst var att råda patienter på rituximab/Mabthera att ge första dosen minst 3 månader efter senaste infusionen, men helst så mycket som 6 månader efter. Och att glesa ut behandlingen (som ju tyvärr inte hjälpte för din sambo). Sedan är en annan åtgärd, som jag redan nämnt, och som din sambo inte hade nytta av, att vid positivt testsvar så ska infektionsläkare överväga om antiviral monoklonal antikroppsterapi ska sättas in. Allt detta står på Svenska MS-sällskapets sida: https://www.mssallskapet.se/wp-content/uploads/2021/09/NY-UPPDATERING_MS-SA%CC%88LLSKAPET-REKOMMENDERAR-CORONAVIRUS-COVID-19_202152.pdf

Där kan man också läsa att det inte bara är rituximab/Mabthera som kan påverka riskerna för både dåligt vaccinationssvar, och allvarlig covid-19. Många bromsmediciner fungerar ju genom att på något vis modulera immunförsvaret, och det kan ju hända att man behöver en ganska stark medicin för att hålla sin MS under kontroll. Så även om jag själv är orolig för hur jag skulle palla att genomgå en omgång covid-19 så står jag gärna kvar på rituximab så länge som möjligt (men jag skulle kanske omvärdera om jag råkade riktigt illa ut). Under 2019 så blev mina igG-värden lite för sänkta, och jag var rätt sjuk hela året. En MS-sköterska varnade för att det kanske vore en idé att testa någon annan medicin om det försatte så, men det blev bättre av utglesad behandling. Men det är ju svårt när man måste ha en potent broms, det finns inte så många att välja på. Vilket också är ett problem för andra patientgrupper som behöver en viss typ av behandling för sin grundsjukdom, som innebär ökad risk för covid. Tyvärr.