Svar om Osynligt skov, Metformin, Ryckningar, Viktuppgång och Massage
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Osynligt skov "Hej! Hur ser du på skov som inte syns på MR? Jag har RRMS sedan många år, är 37 år gammal. Stått på Mabthera sen många år, vilket fungerat mycket bra. Jag har dock vid två olika tillfällen, med flera års mellanrum, drabbats av vad jag upplever är påtagliga skov. Det har rört sig om synbortfall (blurrig/flimrande syn, ganska likt migränaura), samt känselbortfall och ökad trötthet. Det är ingen diffus förändring jag talar om, utan från symtomfrihet till ganska besvärliga syntom som [...]
Svar om Covid-19-ångest, Vaccination, Godartad MS, Gravid på Mabthera och TBE-vaccin
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Covid-19-ångest "Hej! Jag fick arzerra i cirka 2 år. Eftersom det avregistrerades bytte jag till Ocrevus. Jag fick min första dos i Feb och sedan den andra dosen 2 veckor senare ( den 13 mars 2020). Jag är frisk i övrigt med inga andra sjukdomar. Jag är 41 år. Jag börjar känna mig väldigt orolig att bli smittat eftersom jag jobbar på sjukhuset. Jag antar att jag kommer förr eller senare att bli smittad. Behöver jag leva med ångest varje dag? Har jag en [...]
Svar om Coronaviruset, NFL, Mavenclad, Huvudvärk och Skovfri på Mabthera
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Coronaviruset "Hej! Hur ska man tänka kring ms-behandling och Corona viruset?? Man sänker ju immunförsvaret via bromsmedicinerna. Är det riskabelt att fortsätta med tex gilenya eller ska man göra uppehåll om det blir ett stort influensa utbrott??? Med vänlig hälsning," Svar: Detta är inte helt lätt fråga att svara på. Vi följer dina lymfocyter regelbundet. Vi vill att de ska vara över 1.0. Sjunker de under så blir du infektionskänslig. Centrum för Neurologi i stockholm har en hemsida som uppdateras löpande. Vidare har Sv [...]
Svar om Medicinerinskrav, Fampyra, Signalföränding, Epstein Barr, TBE-vaccin och Anhörig
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Medicinerinskrav "Vad har man för rättigheter angående medecinval? Om man är rädd för att ta en viss medicin och förklarat detta för läkaren,men ändå beslutar läkaren att man ska pröva den. (Han har själv sagt att det finns andra mediciner att till gå) Har jag rätt att kräva annan?" Svar: Hej, ja du har rätt att argumentera för en annan medicin. Vare sig läkare eller patient kan kräva något av varandra, men däremot kan man alltid komma överens om en lösning som passar båda [...]
Svar om Modafinil, Vaccin, Neurofilamentvärde och Fullgott liv
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Modafinil "Hej! Min modafinil har slutat fungera och jag säger till min läkare att jag vill prova Elvanse, får svaret att dom inte skriver ut centralstimulerande pga att det kan skada. Jag måste ha någon medicin för utan fungerar inte vardagen i hemmet,handla eller träffa vänner är uteslutet. Spänner musklerna så jag lider av skarp huvudvärk i flera dagar efter. Vad gör jag och vad har jag rätt att kräva av läkaren? Med vänlig hälsning, Tessan" Svar: Hej, tidigare krävde det att läkaren skulle [...]
Svar om Gravid under utredning, Skov trots B=0, Hormoner och Förlossning
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Gravid under utredning "Hej, Jag är kvinna 32 år. Slutade röka för 2 månader sedan. Blev sjukskriven för ca ett år sedan pga vad man trodde var utmattning. Efter flera rundor till hälsocentralen fick jag tillslut en remiss till neurologen. Neurologen jag fick träffa ville inte göra några vidare undersökningar utan menade att allt var psykiskt. Han sa tillslut till ST läkaren i rummet, efter att jag och min man som var med ställt många undrande frågor: "jag tänker iallafall skicka en remiss på [...]
Svar om Sänkt immunförsvar, Ökad risk, Högeffektiv behandling och Lhermittes syndrom
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Sänkt immunförsvar "Hej! Hur mycket sänks immunförsvaret när man behandlas med Mabthera? Varför kan man ändå få skov när b cellerna ligger på 0? Tack för svar" Svar: Hej, det är individuellt hur mycket immunförsvaret hämmas. Ffa ökar risken för pneumokock infektioner. Å andra sidan kan man se det som att pat med autoimmuna sjukdomar, som tex MS har ett överdrivet aggressivt immunsystem, säg 150% och Mabthera ”normaliserar” immunsystemet. Priset man betalar för ett aggressivt immunsystem är högt i form av autoimmuna sjukdomar… Inga [...]
Svar om Livslängd, Preventivmedel, Medicin mot trötthet, VZV IgG och Botox
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Livslängd "Hej Albert! Enligt ett försäkringsbolag har personer med MS, i genomsnitt, ett 7 år kortare liv. Detta används som motivering till varför MS-patienter inte får teckna liv-försäkring. Stämmer detta? Tacksam för svar!" Svar: Hej! Historiska data visar att medellivslängden är förkortad. Med våra nya preparat så misstänker vi att så inte är fallet, men det tar ytterligare 40-50-år att bevisa det. Försäkringsbolag är inte villiga att tecken liv-försäkring på patienter med kroniska sjukdomar, detta innefattar även diabetes och andra ”vanliga” kroniska sjukdomar. Preventivmedel [...]
Svar om misstänkt MS-diagnos
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Då och då inkommer frågor kring misstankar om MS-diagnos. Detta inlägg i "Fråga Neurologen" samlar ett flertal frågor kring detta ämne. Fråga 1 "Hej! Är under utredning hos Neurologen. Har bla känselnedsättningar i hö. ben, snubblat några gånger med hö. fot. Huvudvärk, trötthet, har fått nedsatt hörsel och tinnitus hö. öra. Skakningar i framförallt fingrar, oförklarlig, långvarig feber, dubbelseende, värk i benen mm mm. Har gjort magnetröntgen hjärna som visar utbredda förändringar frontalt höger i den djupa vitsubstansen och minimala förändring frontalt vänster och [...]
Svar om Hjärntrötthet, Skilarence, Cytostatika och Viktuppgång
Dessa frågor är besvarade av vår tidigare neurolog Dr. Albert Hietala från Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Hjärntrötthet "Hej! Jag undrar om de här mä extrem hjärntrötthet, har äntligen fått min läkare att förstå, skulle få elvance utskrivet efter vi hade teletid, fick tyvärr ett sms sen att elvance inte går att ta då jag äter antidepressiva som heter klomipramin (50mg dagen) hon skulle återkomma om vad alternativen som finns men har nu gått 3 v o jag har inte hört ett ljud... va så glad att äntligen kanske få en möjlighet att va lite piggare... finns de kanske inga såna [...]
