Hej!

Jag ville väldigt gärna amma och diskuterade frågan om amning med min läkare redan när jag och min man bestämde oss för att skaffa ett till barn. Enligt honom fanns ny forskning kring rituximab/Mabthera och amning, och det skulle vara okej att amma trots behandling med ovanstående. Jag fick en låg dos Mabthera (100 mg) två veckor efter förlossningen. Efteråt fick jag pumpa ut bröstmjölk (och slänga). Var okej att amma igen efter fyra timmar. Sedan var tanken att jag skulle sluta amma när min dotter var sex månader, men kom tillsammans med min läkare fram till att jag återigen skulle få en låg dos för att sedan kunna fortsätta amma ytterligare sex månader. Jag klarade inte av att sluta heller när min dotter var ett år och fick på nytt en svagare dos Mabthera. Min dotter är nu ett och ett halvt år och jag ammar fortfarande henne en gång på kvällen men ska sluta helt inom kort och då ska jag få full dos igen. Allt har fungerat jättebra! Har inte haft några skov och har heller inte några känningar av tidigare skov. Min dotter mår också jättebra. Tror dock inte att det är någon rekommendation att amma så länge som jag har gjort, men att amma i sex månader anses numera som okej. Utöver det är det nog individuellt, beroende på hur mamman och barnet mår, hur svår MS man har osv. Ber om ursäkt om det blev ett långt inlägg ☺️.

Hej!
Hoppas att jag inte kapar tråden om du specifikt söker andras personliga erfarenheter. 🙂 Grävde lite i frågan och det har definitivt gjorts och verkar bero på hur aktiv sjukdom man har.

Du kan hitta nationella rekommendationer hos Svenska MS-sällskapet. Dock är de skrivna för professionen och kan vara lite svårtolkad. Den aktiva substansen i Mabthera heter Rituximab och förkortas RTX i dokumentet och omnämns som Anti-CD20-behandling. DMD = Sjukdomsmodifierande läkemedel. Du hittar det här: https://www.mssallskapet.se/wp-content/uploads/2024/04/Metodboken-MS-hos-kvinnor-i-barnafodande-alder.pdf

Särskilt så står det under rubriken “Allmänna behandlingsrekommendationer postpartum och under amningsfasen:”:
“Även här gäller det att diskutera med patienten redan innan förlossningen hur upplägget av behandlingen efter förlossningen ska se ut. Kvinnans ökade risk för skov i postpartum-perioden kan medföra att hon i händelse av skov under denna period får svårt att ta hand om och knyta an till barnet och då kan vara i behov av stödinsatser. Hos patienter med mycket aktiv sjukdom innan eller under graviditeten kan det därför finnas anledning att återinsätta DMD behandling tidigt efter partum. Baserad på flera studier kring RTX och amning från ffa Norge och USA kan behandling med anti-CD20 eller NTZ övervägas även under amning. Anti-CD20 och NTZ är IgG antikroppar som utsöndras i bröstmjölken i mycket små mängder, och dessutom kan IgG inte tas upp av tarmen från ett barn som föds efter en fullbordad graviditet.15,16”

Då Rituximab är ett välbeprövat läkemedel som använts i över 20 år vid behandling av reumatism så borde det även finnas gott om både internationella och nationella rekommendationer och forskning kring detta även inom det området.