MS-neurologen Lucía Alonso Magdalena, biträdande överläkare och specialist i neurologi och rehabiliteringsmedicin vid Skånes universitetssjukhus i Malmö svarar på dina frågor om MS. Detta är vi oerhört glada och tacksamma för!

Ställ en egen fråga

Cancer av Mavenclad

“Jag heter Jessica och är 37 år, och har diagnosen multipel skleros (MS).
Tidigare behandlingar
Jag har tidigare behandlats med Tecfidera, Rituximab, Aubagio och nu senast Tysabri.

Nuvarande situation
Jag har nyligen blivit JCV-positiv, vilket innebär att jag måste avsluta Tysabri. Min nuvarande läkare föreslår nu mavenclad. Jag har tidigare provat Aubagio och trivdes bra med den, men fick då en ny MS-lesion. Under den tiden arbetade jag natt, slarvade med kost och sömn och levde med mycket stress. Idag har jag en helt annan livssituation:
– Jag arbetar inte natt längre.
– Jag har bättre kostvanor och sover regelbundet.
– Jag tränar och prioriterar min hälsa.

Jag är bara 37 år och har tre barn, och vill göra det som ger mig bäst förutsättningar på lång sikt.

Så jag har lite frågor kring den behandlingen.
Biverkning cancer hur stor är risken att få cancer? Jag har mycket cancer i släkten. Orolig för detta.
När och vilka prover ska tass innan man startar upp mavenclad behandlingen?
Måste jag göra ett nytt jcv prov för att de var jag ligger? (Gjort två behandlingar efter provet)

Efter ett år med mavenclad kan man återgå till aubagio för då går jag från mavaclad till aubagio och inte tysabri till aubagio? För dem säger att jag inte kan gå tillbaka till aubagio från tysabri?

Hur länge sitter mavenclad i kroppen?
Vad händer efter två år? Ingen forskning men vad har hänt med de patienter som har tagit de i två år?
Tack på förhand.
Mvh Jessica Z”

Svar: Hej! För många år sedan uppstod det viss misstanke om ökad risk för cancer kopplat till Mavenclad men detta har inte kunnat bekräftas i uppföljande studier. Prata med din neurolog, du behöver få en allmän genomgång i varför man föreslår Mavenclad och hur det går till med denna behandling.

Låga b-celler

“Hej Kan nya MS förändringar uppstå trots låga b-celler?”

Svar: Hej! Ovanligt men ja.

Pappa med MS

“Hej,
jag är ung anhörig till en pappa som nyligen fått diagnosen MS. Det började med ett kraftigt skov från klar himmel, ungefär 8 månader sedan är det nu. Han var kraftigt påverkad. Vi fick ingen hjälp på akuten då de inte kunde hitta ”felet”, kortison erbjöds inte. Husläkaren skickade sedan honom på MR. Pappa återhämtade sig mycket bra efter skovet, lite svaghet i benet samt droppfot är rester från skovet. Han är i bra fysisk form och tränar varje dag, 62 år gammal.

När vi fick diagnosen hann vi inte ställa mycket frågor, allt gick snabbt! kvar är man nu med sina tankar. Jag hoppas att du kan svara mig.

ca 20 stycken, vitsubstansförändringar supratentoriellt, delssubkortikalt och dels direkt periventrikulärt samt en i corpus callosum. Flera medutseende som s.k. black holes. Även några lesioner i pons, delvis på gränsen medmedulla oblongata.. I tillägg enstaka excentriska lesioner intramedullärt, i nivå mednedre C2 vänster sida, nivå med övre C5 höger sida och C6 dorsalt vänster sida. Läkaren har satt upp honom på rixutibam 6 doser och han ska påbörja behandling snart.

Jag är förkrossad och rädd för framtiden. Hur ser det ut för honom? kommer han att hamna i rullstol? hur illa kan det bli? han måste ju haft detta ett tag, då han haft milda symptom länge som avfärdats av sjukvården.

Evigt tacksam för svar.”

Svar: Hej! Jag förstår att detta har varit omtumlande och påfrestande. Att din far återhämtat sig bra är fördelaktig tänker jag. Av naturliga skäl, har man lagt fokus på att hitta vad felet är samt komma i gång med behandling så snabbt som möjligt. Nu kanske det finns utrymme för fördjupad information och möjlighet att ställa frågor för er. Kanske får du följa med honom till behandlingen och prata med personalen?

Laserbehandling

“jag hade planerat göra laserbehandling på mitt ansikte pga rodnad jag har på kinden(för att ta bort den). Ville vara fråga om råd innan denna behandling, om det är något som jag kan göra? Har mabthera, och inga symptom på min MS”

Svar: Hej! Jag antar att du ska ha läser som behandlar de ytliga kärl i huden så att de blir mindre synliga och rodnade minskar. I förekommande fall ser jag inga hinder, förutsatt att du inte har någon infektion i huden.

Indraget körkort

“Hej jag misstänker att jag fått ms. Kommer jag tvingas att sluta jobba nu och bli av med körkortet? (Jobbar på sjön)”

Svar: Hej! Ta kontakt med sjukvården (till exempel vårdcentralen) och berätta om dina besvär/misstankar. Vad gäller jobb och körkortet: svårt att säga utan att veta mer detaljer men de flesta som insjuknar i MS idag jobbar och blir inte av med körkortet

Beskuret foto av Farhad Ibrahimzade från Unsplash